柳叶刀：2023 年的 COVID-19 大流行，远未结束_世界观天下

来源：黄文心 2023-01-19 16:03:33

(资料图片仅供参考)

针对2023年全球COVID-19 大流行的形势，《柳叶刀》发表编辑部文章：全球的COVID-19 大流行远未结束

3年前，即2020年1月5日，国家传染病预防控制所人畜共患病科宣布分离出一种导致一波呼吸道疾病的新型冠状病毒。1月30日，世卫组织宣布为国际关注的突发公共卫生事件。尽管在过去三年中为从大流行中吸取教训做出了许多努力，并就国际大流行防范条约进行了讨论，但全球应对措施仍然不足且支离破碎。到 2023 年，远非大流行的结束，还有一个需要紧急关注的新的危险阶段。

首先，疫苗接种率，特别是老年人的疫苗接种率不足。根据中国国家卫生委员会的数据，截至11月底，60岁及以上人群中有69%和80岁或以上的人中只有40%接种了两次疫苗和加强疫苗，尽管这些疫苗并非专门针对流行的奥密克戎变种。疫苗接种活动正在进行中，特别是针对老年人。此外，几家中国公司正在研究一种二价mRNA疫苗，但这些更有效的疫苗需要一些时间才能获得许可。

其次，正如柳叶刀最近的一份委员会所概述的那样，除了冬季之外，1月22日的农历新年和预计的全国范围内探亲的旅行浪潮将意味着感染蔓延到卫生保健系统较弱的农村地区，以及许多患有合并症和健康状况不佳的老年人居住的地方。可以理解的是，中国人希望在如此长时间的限制之后再次过上正常的生活，与朋友和家人见面，但健康后果可能是是令人担心的。

第三，国际社会非但没有表现出同情心，反而迅速做出反应，实施或强烈鼓励旅行限制，并要求中国人在旅行前进行SARS-CoV-2阴性检测。欧洲疾病预防和控制中心认为此举是不必要的，因为在中国看到的变种，即 omicron 亚变异株 BA.5.2 和 BF.7，是从欧洲和其他地方现在具有高免疫力的人群中传播的变种。尽管预防措施是可以理解的，并且应广泛鼓励变异监测和数据共享，但挑出中国游客会适得其反，并可能产生意想不到的后果。

更令人担忧的 omicron 亚变异体和值得密切关注的是 XBB1.5，根据疾病控制和预防中心的数据，它在美国迅速传播，截至 2022 年 12 月底，它占病例的 40.5%，并且翻倍时间为 1 周。世卫组织COVID-19技术负责人Maria Van Kerkhove称其为迄今为止传播性最强的，其蛋白质尖峰突变可以与ACE-2受体更紧密地结合并促进免疫逃避，尽管到目前为止还没有迹象表明它会导致更严重的疾病。然而，有一些早期迹象表明，在美国东北部，住院人数正在增加，那里最普遍。

与其希望结局，放松警惕，认为问题出在别的地方，不如让每个人都保持警惕，鼓励在通报病例、入院和死亡方面实现状况，加快变异株检测和疫苗接种的协作监测。疫情远未结束。

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